Danyelza(那昔妥单抗)是一种用于治疗难治性神经母细胞瘤的药物。神经母细胞瘤是一种罕见但恶性的神经系统肿瘤,在儿童和青少年中较为常见。本文将详细介绍什么是神经母细胞瘤,Danyelza是什么药以及上市信息,还有Danyelza具体治疗神经母细胞瘤的疗效和具体的价格。
神经母细胞瘤是什么
神经母细胞瘤是一种儿童最常见的颅外脑肿瘤,在婴幼儿中发病率最高。近半数的神经母细胞瘤发生于两岁以下的婴儿和儿童。神经母细胞瘤在儿童中的发病率为6-10%,死亡率为15%。神经母细胞瘤主要发生在肾上腺,也有可能出现在颈部、胸部、腹部和盆腔的神经组织。神经母细胞瘤最初的症状并不典型,所以很难在早期确诊。主要表现为乏力,食欲减退,发热,关节疼痛等。肿瘤引起的症状与其所在的器官和有无转移有关。
神经母细胞瘤的预后差异较大,按危险因素可将神经母细胞瘤划分为低危、中危和高危组。针对以上危险层次的不同,处理方法也各不相同:
低危组:可先观察,等到病情发展或有改变时再介入;也可以通过手术来解决。
中危组:以外科治疗为主,辅助化学治疗。
高危组:采用大剂量化疗、手术切除、放疗、骨髓/造血干细胞移植、以13-顺维甲酸为基础的生物治疗、以粒细胞集落刺激生物因子与白介素2为基础的免疫治疗。
神经母细胞瘤(图片来源于网络 侵权删)
近日被美国FDA加速批准的Danyelza(那昔妥单抗)就属于高危组的免疫治疗,Danyelza(那昔妥单抗)是什么药呢?
Danyelza(那昔妥单抗)是什么药
Danyelza于2020年经美国FDA批准在美国上市,获批适应症为与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)联用,适用于治疗1岁及以上的儿童和成人患者的对既往治疗有部分反应、轻微反应或病情稳定的复发或难治性骨或骨髓高危神经母细胞瘤,并且基于总缓解率和缓解持续时间获得了美国FDA的加速批准。
Danyelza(那昔妥单抗)图片
Danyelza与糖脂GD2结合。GD2是一种双神经节苷脂,在神经母细胞瘤细胞和其他神经外胚层细胞(包括中枢神经系统和周围神经)上过表达。Danyelza通过与GD2结合来达到治疗神经母细胞瘤的效果。那么,Danyelza治疗神经母细胞瘤的效果具体如何呢?
Danyelza治疗神经母细胞瘤的试验
Danyelza联合GM-CSF的疗效在Study 12-230(NCT01757626)中进行了评估,这是一项单中心、开放标签、单组试验,在骨或骨髓中复发或难治性高风险神经母细胞瘤患者亚群中,对先前的治疗表现出部分反应、轻微反应或疾病稳定。排除病情进展的患者。所有患者在入组前至少接受过一次骨外或骨髓外疾病的全身治疗。患者需要接受至少一剂DANYELZA,每次输注剂量为3mg/kg或更高,并且根据修订后的INRC的独立审查,在基线时具有可评估的疾病。
主要疗效结局指标为总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR),由独立病理和影像学检查根据修订后的INRC确定,并由至少一次后续评估确认。
试验结果显示:总缓解率为34%,缓解持续时间≥6个月的患者比例为23%。
参考自美国FDA官网Danyelza说明书最新版临床试验疗效部分
总体缓解率定义为根据修订后的INRC(2017),经至少一次后续评估确认的完整或部分缓解。在骨骼、骨髓或二者中均观察到缓解
Danyelza的价格是多少
由于受到汇率波动及其他原因影响,例如药厂或者货源的影响,暂不能提供Danyelza的参考价格。
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