是正常的，注射Elrexfio后出现肌肉骨骼疼痛是正常的不良反应之一。根据您提供的信息，Elrexfio最常见的不良反应中，肌肉骨骼疼痛的发生率达到了20%以上。这意味着在接受Elrexfio治疗的患者中，约有20%的人会出现肌肉骨骼疼痛的症状。

需要注意的是，不同的患者对药物的不良反应可能会有所不同，也可能会出现其他不良反应。因此，在使用Elrexfio或其他药物时，应该咨询医生，了解药物的潜在风险和不良反应，并及时报告任何不适或不良反应的情况。医生会根据具体情况进行评估，并根据需要采取相应的措施来管理不良反应。

Elrexfio最常见不良反应还包括疲劳、注射部位反应、腹泻、上呼吸道感染、细胞因子释放综合征(CRS)、食欲减退、皮疹、咳嗽、肌肉骨骼疼痛、肺炎、恶心和发热。

以下是针对Elrexfio最常见不良反应的处理方法：

1、疲劳：休息、保持适当的睡眠和饮食，避免过度劳累。

2、注射部位反应：观察注射部位是否有红肿、疼痛等症状，如果出现不适，可以使用冰敷或局部止痛药缓解症状。

3、腹泻：保持充足的水分摄入，避免食用刺激性食物，如辛辣食物和油腻食物。如症状严重或持续，应咨询医生。

4、上呼吸道感染：避免接触感染源，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、戴口罩等。

5、细胞因子释放综合征(CRS)：CRS是一种严重的药物不良反应，如果出现发热、寒战、低血压等症状，应立即就医。

6、食欲减退：可以选择小而频繁的餐食，增加高能量、高蛋白的食物摄入。

7、皮疹：保持皮肤清洁，避免擦挂或刺激皮肤，如症状严重可咨询医生。

8、咳嗽：保持室内空气清新、湿度适中，避免吸烟和接触有害气体。

9、肌肉骨骼疼痛：休息、热敷、轻度运动和按摩可缓解疼痛，如症状严重可咨询医生。

10、肺炎：保持良好的呼吸道卫生，避免接触有感染风险的环境。

11、恶心：避免油腻和刺激性食物，保持饮食规律，如症状严重可咨询医生。

12、发热：保持充足的水分摄入，穿透气舒适的衣物，如体温持续升高或有其他系统症状，应咨询医生。

上述处理方法仅为一般建议，具体的处理方法应根据患者的具体情况和医生的指导进行。如果不良反应严重或持续，您应及时就医并告知医生相关症状。