他拉唑帕利的副作用主要包括以下几方面：

1. 单药治疗：血红蛋白降低、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少、钙降低、恶心、头痛、呕吐、脱发、腹泻、食欲下降。这些实验室异常可能会导致一些不适和身体不适。

2. 联合治疗：当他拉唑帕利与恩杂鲁胺联合使用时，可能会出现血红蛋白降低、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、疲劳、血小板减少、钙减少、恶心、食欲下降、钠减少、磷酸盐减少、骨折、镁减少、头晕、胆红素增加、钾减少和嗅觉障碍等实验室异常和不良反应。

需要注意的是，副作用的发生率和具体表现可能因个体差异而有所不同。在使用他拉唑帕利期间，建议密切关注和监测患者的身体状况，并及时向医生报告任何不适和异常反应。医生将根据患者的个体情况进行评估，并可能采取相应的措施来减轻或处理副作用。

使用他拉唑帕利时应注意以下事项：

1. 骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病：在开始使用他拉唑帕利之前，确保患者已从之前的化疗引起的血液毒性中完全康复。在使用期间，定期监测血细胞计数。如果血液毒性持续时间较长，需要暂停药物，并进行血细胞计数的更频繁监测。如果血细胞计数在4周内未恢复，应转诊至血液科医生进行进一步检查。

2. 骨髓抑制：使用他拉唑帕利时可能出现骨髓抑制，如贫血、中性粒细胞减少和/或血小板减少。在开始使用药物之前，确保患者已从之前的治疗引起的血液毒性中完全恢复。在使用期间定期监测血细胞计数。如果血液毒性在28天内未缓解，需要停止药物并进行进一步检查。

3. 胚胎-胎儿毒性：孕妇使用他拉唑帕利可能对胎儿造成伤害。有生育能力的女性在治疗期间和最后一次给药后7个月内应采取有效的避孕措施。有生育能力的男性患者的伴侣，在治疗期间和末次给药后4个月内也应采取有效的避孕措施。

在使用他拉唑帕利之前，一定要遵循医生的建议和指导，并密切关注自己的健康状况。如果有任何不适或疑虑，及时向医生报告。