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1.与作为内分泌初始疗法的芳香化酶抑制剂共同使用,适用于治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子2(HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者。
2.与氟维司群联用,适用于绝经后女性或男性的内分泌初始治疗或疾病进展后的治疗。
(1)使用凯丽隆和其他CDK4/6抑制剂治疗的患者可发生严重的、危及生命的或致命的间质性肺病和/或肺炎。
(2)应监测患者是否有间质性肺病/肺炎的肺部症状,包括缺氧、咳嗽和呼吸困难。
(3)对于怀疑是间质性肺病或肺炎引起的呼吸道症状出现新的或恶化的患者,应立即中断用药并对患者进行检查评估。
(4)对于症状复发或严重的间质性肺病/肺炎患者永久停用凯丽隆。
(1)使用凯丽隆可能引起严重的皮肤不良反应,包括史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、药物超敏综合征(DiHS)/药物超敏反应综合征(DRESS)。
(2)如果出现严重皮肤反应的体征或症状,中断用药直至确定反应的病因。建议及早咨询皮肤科医生,以确保更准确的诊断和更适当的管理。
(3)如果史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症或药物超敏综合征/药物超敏反应综合征被确认,则永久停药。
(4)在使用凯丽隆治疗过程中出现疤痕或其他危及生命的皮肤反应的患者,停药后不要再次用药。
凯丽隆已被证明以浓度依赖的方式延长QT间期,根据观察到的QT延长,凯丽隆可能在治疗期间需要中断剂量、减少剂量或停药。
(1)患者治疗开始前应评估心电图,仅对QTcF值小于450 ms的患者启动治疗,根据临床需要,在第一个周期的第14天左右和第二个周期的开始重复评估心电图。
(2)前6个周期开始时,在治疗开始前,根据临床需要监测血清电解质(包括钾、钙、磷和镁)。
(3)在开始使用凯丽隆治疗前,应纠正出现的任何异常情况。
(4)避免使用凯丽隆治疗已经发生或有显著QT延长风险的患者,包括:长QT综合征、未控制的或严重的心脏疾病(包括近期心肌梗死、充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛和缓慢型心律失常)、电解质异常。
(5)避免将凯丽隆与已知延长QT间期和/或强CYP3A抑制剂的药物联合使用,因为这可能导致QTcF间期延长。
(6)同时使用他莫昔芬可导致QT间期延长,避免同时使用。
(1)使用凯丽隆可能引起转氨酶(AST/ALT)增加,在开始用本药治疗前应进行肝功能检查。
(2)前2个周期每2周监测一次肝功能变化,随后每4个周期开始时监测一次肝功能变化,并根据临床指示进行监测。
(3)根据转氨酶升高的严重程度,可能需要中断、减少或停用凯丽隆。
在开始治疗前进行全血细胞计数(CBC)监测,前2个周期每2周监测一次血常规,后续每4个周期的开始监测一次血常规,并根据临床指示进行监测。
此药会对孕妇与胎儿造成不良影响,建议育龄期女性及其伴侣应在治疗期间和最后一次服用至少三周内使用有效的避孕措施。
(以上内容参考自瑞波西利FDA2022.10版)
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