达克替尼(Dacomitinib)是一种口服的抗癌药物，被用于一线治疗具有EGFR基因突变的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者。正确的用法和用量对于患者获得最佳疗效和减少副作用是至关重要的。在使用达克替尼之前，患者应确保全面了解药物的用法和用量，并遵循医生或药剂师的建议。

达克替尼的用法用量

1.患者选择

根据肿瘤标本中EGFR外显子19缺失或外显子21L858R替代突变的存在，选择接受达克替尼一线治疗转移性NSCLC的患者。

2.推荐剂量

(1)达克替尼的推荐剂量为45mg，每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。达克替尼可以与食物一起服用，也可以不一起服用。

(2)每天同一时间服用达克替尼。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

3.不良反应的剂量调整

如表1所述，减少达克替尼的不良反应剂量。表2中提供了特定不良反应的剂量调整。

表1.达克替尼出现不良反应时建议减少的剂量

表2.针对不良反应的达克替尼剂量调整

a国家癌症研究所不良事件通用术语标准4.03版。

4.减酸剂的剂量调整

在服用达克替尼时避免同时使用质子泵抑制剂(PPI)。作为PPIs的替代品，使用局部作用抗酸剂，或者如果使用组胺2(H2)受体拮抗剂，则在服用H2受体拮抗剂之前至少6小时或之后至少10小时给予达克替尼。

5.肾损害患者的剂量调整

不建议对轻度或中度肾功能损害(依据Cockcroft-Gault公式预计肌酐清除率[CLcr]在30~89mL/min)的患者调整剂量。尚未确定重度肾功能损害(CLcr<30mL/min)患者的达克替尼推荐剂量。

6.肝损害患者的剂量调整

不建议对轻度(总胆红素≤正常上限[ULN]且AST>ULN，或总胆红素>1至1.5×ULN伴任何AST)或中度(总胆红素>1.5至3×ULN伴任何AST)肝损害的患者调整剂量。尚未确定重度肝损害(总胆红素>3至10×ULN伴任何AST)患者的推荐剂量。如果您对剂量调整还有疑问？点击免费在线咨询

达克替尼的用法和用量应根据患者的具体情况和医生的指导进行个体化制定。患者应严格按照医生或药剂师的建议使用药物，并按时服用药物。如果有任何疑问或疑虑，患者应及时与医生沟通。通过正确的用法和用量，患者可以获得最佳的治疗效果，并增加达克替尼治疗的安全性。