雷莫芦单抗(
Ramucirumab、Cyramza)是由美国礼来公司研发的一种血管生成抑制剂,可以特异性结合血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2),抑制肿瘤血管生成。
适应症
雷莫芦单抗单药或与紫杉醇联合可治疗既往含氟嘧啶或铂化疗期间或之后发生疾病进展的晚期或转移性胃或胃食管交界处腺癌,其联合厄洛替尼可用于表皮生长因子受体(EGFR)外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的转移性非小细胞肺癌的一线治疗,还可联合多西他赛治疗在铂类药物化疗期间或之后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。值得注意的是EGFR或ALK基因组肿瘤畸变患者在接受雷莫芦单抗治疗前,应出现疾病进展。雷莫芦单抗联合FOLFIRI可适用于既往接受贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗期间或治疗后疾病进展的转移性结直肠癌。此外,雷莫芦单抗单药可治疗既往接受过索拉非尼治疗且甲胎蛋白≥400ng/mL的肝细胞癌患者。
用法及剂量
雷莫芦单抗是一种清澈或乳白和无色至略微黄色的注射液,仅用于静脉输注,且每次输注前需提前给药,切勿直接静脉推注。
用于胃癌治疗,推荐使用雷莫芦单抗单药8mg/kg每2周一次或与紫杉醇联合给药,每周1次。治疗非小细胞肺癌的推荐剂量为10mg/kg,每2周给药一次,厄洛替尼每日一次,或在每个周期的第1天,多西他赛给药前给予雷莫芦单抗10mg/kg,21天为一个周期。治疗结直肠癌,需要在FOLFIRI给药前,予以雷莫芦单抗8mg/kg,每2周一次。雷莫芦单抗治疗肝细胞癌的推荐剂量为8mg/kg,每2周用药一次。
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