唑来膦酸是一种双膦酸盐类药物,主要用于治疗骨质疏松症和佩吉特骨病,临床上常见的剂型为注射液,通过静脉输注给药。
唑来膦酸(Aclasta)的用法用量?
患者使用唑来膦酸治疗时,请严格按照医嘱或者说明书的方法用药,以避免出现用药危险。
1.重要的管理说明
(1)唑来膦酸注射液必须在不少于15分钟的时间内以静脉输注的方式给药。
(2)使用唑来膦酸前,患者必须适当补充水分。
(3)在溶液和容器允许的情况下,注射唑来膦酸前应目视检查是否有颗粒物质和变色。
(4)静脉输注后应使用10ml生理盐水冲洗静脉导管。
(5)在注射唑来膦酸后服用对乙酰氨基酚可能会降低急性期反应症状的发生率。
2.绝经后妇女骨质疏松症的治疗
唑来膦酸的推荐剂量为每年一次静脉输注,每次5mg,输注时间不少于15分钟。
3.绝经后妇女骨质疏松症的预防
唑来膦酸的推荐剂量为每两年静脉输注一次,每次5mg,输注时间不少于15分钟。
4.男性骨质疏松症
唑来膦酸的推荐剂量为每年一次静脉输注,每次5mg,输注时间不少于15分钟。
5.糖皮质激素诱导的骨质疏松症的治疗和预防
唑来膦酸的推荐剂量为每年一次静脉输注,每次5mg,输注时间不少于15分钟。
6.骨佩吉特病的治疗
唑来膦酸的推荐剂量为5mg输注,在恒定输注速率下,输注时间不得少于15分钟。还想了解更多关于唑来膦酸的信息?点击免费在线咨询
佩吉特病的再治疗
在单次使用唑来膦酸治疗佩吉特病后,观察到缓解期延长。没有具体的再治疗数据。根据医疗实践的规定,复发患者(基于血清碱性磷酸酶升高)、血清碱性磷酸酶未能正常化的患者或有症状的患者可考虑使用唑来膦酸再次进行治疗。
7.给药前的实验室检测和口腔检查
(1)每次服用唑来膦酸前,应测定患者的血清肌酐值,并在每次服用唑来膦酸前根据实际体重使用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率。肌酐清除率低于35ml/min的患者和有急性肾功能损害证据的患者禁止使用唑来膦酸。对于肌酐清除率大于或等于35ml/min的患者,建议静脉注射5mg剂量的唑来膦酸。没有安全性或有效性数据支持根据基线肾功能调整唑来膦酸剂量,肌酐清除率大于或等于35ml/min的患者无需调整剂量。
(2)使用唑来膦酸治疗前,处方医生应对患者进行常规的口腔检查。
8.钙和维生素D补充剂
(1)指导接受佩吉特骨病治疗的患者了解补充钙和维生素D对维持血清钙水平的重要性,以及低钙血症的症状。所有患者应每天分次服用1500mg元素钙(750mg,一天两次,或500mg,一天三次)和800国际单位的维生素D,特别是在使用唑来膦酸后的2周内。
(2)指导正在接受骨质疏松症治疗的患者在饮食摄入不足的情况下补充钙和维生素D。建议患者每天平均摄入至少1200mg钙和800-1000国际单位的维生素D。
9.给药方法
(1)在恒定的输注速率下,唑来膦酸的输注时间不得少于15分钟。
(2)静脉注射后,应使用10ml生理盐水冲洗静脉导管。
(3)输注用唑来膦酸溶液不得与任何含钙或其他含二价阳离子的溶液接触,应通过单独的通气输注管线作为单一静脉溶液给药。
(4)如果唑来膦酸冷藏保存,应该在给药前让冷藏溶液的温度达到室温。打开后,溶液在2°C-8°C的温度下稳定24小时。
【温馨提示】患者使用唑来膦酸治疗时,请谨遵医嘱,严格按照医生的指导进行用药,不要自行更改用药剂量或者调整治疗方案。
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