地奈德靶向释放制剂(Nefecon)是一种针对IgA肾病患者的创新药物，它通过靶向释放地奈德于回肠末端的黏膜B细胞，达到治疗IgA肾病的目的。但在使用这种药物时，患者需要特别注意以下几点，以确保药物的有效性。

地奈德靶向释放制剂(Nefecon)的注意事项

1.皮质醇增多症和肾上腺轴抑制

长期使用皮质类固醇时，可能会出现全身效应，如皮质醇增多症和肾上腺抑制。皮质类固醇可以降低下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)对压力的反应。在患者接受手术或其他应激情况下，建议补充全身性皮质类固醇。当停止治疗或在皮质类固醇之间切换时，需要监测患者肾上腺轴抑制的迹象。

由于口服地奈德靶向释放制剂可能使全身暴露量增加，中度至重度肝功能损害患者发生皮质醇增多症和肾上腺轴抑制的风险也会增加。严重肝功能损害患者避免使用皮质类固醇。

2.免疫抑制的风险

服用抑制免疫系统药物的病人比健康的人更容易受到感染。例如，水痘和麻疹对易感患者或使用免疫抑制剂量的皮质类固醇的患者，可能有更严重甚至致命的病程。活动性或静止性结核感染、未经治疗的真菌、细菌、全身性病毒或寄生虫感染或眼部单纯疱疹患者避免使用皮质类固醇治疗。避免接触易传播的活动性传染病(如水痘、麻疹)。

皮质类固醇治疗可能会降低对某些疫苗的免疫反应。

皮质类固醇给药的剂量、途径和持续时间如何影响发生播散性感染的风险尚不清楚。基础疾病和/或先前的皮质类固醇治疗对风险的贡献也不清楚。如果暴露于水痘，考虑使用水痘带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)或联合静脉注射免疫球蛋白(IVIG)治疗。如果暴露于麻疹，考虑使用肌内免疫球蛋白(IG)进行预防。如果出现水痘，考虑使用抗病毒药物治疗。

3.其他皮质类固醇作用

地奈德靶向释放制剂是一种全身可用的皮质类固醇，预计会引起相关不良反应。监测患有高血压、前驱糖尿病、糖尿病、骨质疏松症、消化性溃疡、青光眼或白内障，或有糖尿病或青光眼家族史的患者，或有糖皮质激素可能产生不良影响的任何其他情况的患者。