司替戊醇是一种重要的抗癫痫药物,目前在临床上的应用十分广泛。司替戊醇的疗效可能因个体差异而异,患者在用药期间应定期复诊,与医生共同评估治疗效果,调整用药方案。
司替戊醇(Diacomit)的注意事项
1.嗜睡
医生应监测患者是否嗜睡。如果在与氯巴占同服期间出现嗜睡,可考虑减少25%的氯巴占剂量。如果嗜睡仍然存在,则应考虑进一步减少25%的氯巴占,同时应调整其他具有镇静作用的抗惊厥药物的剂量。
在确定司替戊醇对精神警觉性的影响之前,开处方者应提醒患者不要从事需要精神警觉性的危险活动,如操作危险机械或机动车辆。
2.减少食欲和体重
司替戊醇可引起食欲和体重下降。应仔细监测使用司替戊醇治疗的儿科患者的生长情况。在某些情况下,将司替戊醇的周剂量减少30%,可以减轻食欲和体重的下降。
3.中性粒细胞减少症和血小板减少症
司替戊醇可导致中性粒细胞计数和血小板计数显著下降。在开始使用司替戊醇治疗前应进行血液学检查,然后每6个月进行一次。
4.戒断反应
与大多数抗癫痫药物一样,使用司替戊醇应逐渐停药,以尽量减少癫痫发作频率增加和癫痫持续状态的风险。
在需要迅速停用司替戊醇的情况下(例如在发生严重不良反应的情况下),建议进行适当的监测。
5.苯丙酮尿患者的风险
司替戊醇口服悬浮液含有苯丙氨酸,苯丙氨酸可能对苯丙酮尿症(PKU)患者有害。在给PKU患者开司替戊醇口服混悬液之前,考虑所有来源的苯丙氨酸的每日总用量,包括司替戊醇口服混悬液。司替戊醇胶囊不含苯丙氨酸。
6.自杀行为与意念
任何考虑使用司替戊醇或任何其他抗癫痫药物的人,都必须平衡自杀念头或行为的风险与未治疗疾病的风险。癫痫和其他需要使用抗癫痫药的疾病,本身与发病率和死亡率以及自杀念头和行为的风险增加有关。如果在治疗过程中出现自杀的想法和行为,开处方者需要考虑这些症状的出现是否与所治疗的疾病有关。
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