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评价派恩加滨片添加治疗局灶性癫痫患者多次口服给药后的安全性、耐受性、有效性和药代动力学特征的随机、双盲、安慰剂对照、剂量递增的a 期临床试验


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项目用药
派恩加滨
 适应症
局灶性癫痫
治疗阶段
试验分期
Ⅱ期
试验中心
重庆,河南省,山东省,北京
入选条件

1.签署知情同意书时,受试者年龄需≥18岁且≤75岁,性别不限;

2.根据受试者病史和\或脑电图和\或神经影像,依据研究者临床经验判断确诊为局灶性癫痫患者,且符合2017版国际抗癫痫联盟(ILAE)所制定的癫痫发作分类中局灶性发作及局灶性进展为双侧强直-阵挛的标准;

3.受试者在8周导入期内,每28天癫痫发作频次需要≥4次且期间内无癫痫发作持续时间不超过21天(包括伴有运动成分的单纯部分性发作、复杂部分性发作、继发全面性发作);

4.受试者在签署知情同意书前使用过至少2种抗癫痫药物(合并或顺序使用),但未能有效控制病情(可根据受试者既往病历、口述等信息,由研究者判断);

5.受试者签署知情同意书前至少4周稳定使用1~2种抗癫痫药物(AED),并且预计在8周的导入期内和8周的治疗期内保持稳定(抗癫痫药物的种类和剂量保持不变): 迷走神经刺激器(VNS)或脑深部刺激器(DBS)计为一种AED; 生酮饮食被计为一种AED(生酮饮食时长需要≥4周),且整个试验期间生酮饮食方案保持不变; 每日服用的用于治疗抑郁、焦虑或睡眠障碍的苯二氮卓类药物(地西泮除外)被计为一种AED(使用时长需要≥4周),且必须在整个试验期间药物种类和剂量继续保持不变。

6.所有具备生育能力的受试者都需自愿在进入筛选期后直至试验完成后3个月内采取有效的避孕措施;

7.受试者充分理解并能遵从试验方案的要求,自愿签署知情同意书并有意愿按计划完成试验,并自愿按方案要求配合提供生物样本进行检测和正确填写日记卡。


排除条件

1.已知对试验用药品中任何成分过敏者;

2.非癫痫性发作(如假性发作)者;

3.仅有非运动性局灶性癫痫发作者(2017ILAE分类);

4.有可以治疗的癫痫病因(如代谢紊乱、中毒、感染以及占位性病变)者;

5.现有或既往有因癫痫发作太过频繁不能准确计数者;

6.签署知情同意书前3个月内有癫痫丛集性发作史者;

7.有颅内进行性加重病变者;

8.在签署知情同意书前8个月内进行过癫痫手术者;

9.签署知情同意书前6个月内有脑血管意外病史,如脑梗塞、脑出血和短暂性脑缺血发作者;

10.伴有黄斑水肿或患有视网膜病变病史者;

11.严重未控制疾病者,如心血管疾病、肝脏、肾脏疾病、急性感染、晚期肿瘤;

12.患有严重的心脏病者,包括心肌梗死、慢性心功能不全、充血性心力衰竭、需药物治疗的心律失常(例如不稳定型心绞痛)或心肌梗塞等(定义为NYHA分级Ⅲ和Ⅳ级,标准见方案附件6);

13.筛选期和基线实验室检查结果符合以下规定者: 丙氨酸氨基转移酶(ALT)≥正常值上限的1.5倍; 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)≥正常值上限的1.5倍; 碱性磷酸酶(ALP)≥正常值上限的2倍; 总胆红素(TBIL)≥正常值上限的1.5倍; 血肌酐(Cr)≥正常值上限的1.5倍; 肌酐清除率(CCr)<60mL/min; 血小板计数<80×109/L; 中性粒细胞计数<1.8×109/LHBsAg抗原(或核酸检测)阳性或HCV抗体(或核酸检测)阳性或HIV抗体(或核酸检测)阳性或梅毒螺旋体抗体阳性。

14.QTcF间期明显延长者(经Fridericia公式校准),QTcF间期>450ms(男性)或>470ms(女性);

15.在签署知情同意书前24周内接受过氨已烯酸的受试者,通过视觉视野检查证实存在与氨已烯酸相关的异常,且经研究者判断目前仍有临床意义;

16.受试者对目前使用的AEDs有过严重的药物超敏反应(包括但不限于:Stevens Johnson综合征、中毒性表皮坏死松懈症、伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药物反应)或需要住院的药物相关皮疹;

17.酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者(酗酒标准:每周酒精摄取量大于21个单位(男性)和14单位(女性)(1单位=360mL啤酒;150mL葡萄酒;45mL白酒);

18.签署知情同意书前终止妊娠不满90天者;孕妇及哺乳期妇女(目前正在哺乳或目前虽然没有人工哺乳但分娩后不满6个月);

19.患有精神疾病、有明显的精神障碍者;其它原因导致的无行为能力或无认知能力者,包括研究者认为依从性差,将无法评价疗效或预期不能完成方案规定疗程和随访者;

20.受试者曾有自杀行为(包括积极尝试、中断的尝试或尝试未遂)或在筛选前6个月内有自杀想法(可通过筛选时其对C-SSRS4问或第5问有积极反应(“是”)来进行推测);

21.签署知情同意书前90天内使用过临床试验药物/临床试验医疗器械,或计划在本试验期间参加其他临床试验。


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