司帕生坦的推荐剂量将根据临床试验的结果进行确定，并由相关医疗机构和监管部门进行评估和批准。这将确保患者能够安全、有效地使用该药物，从而改善肾病的症状和预后。本文将详细讲解司帕生坦的用法用量。

司帕生坦的用法用量

1.用药前注意事项

(1)在开始司帕生坦治疗前，应停止使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)抑制剂、内皮素受体拮抗剂(ERAs)和阿利克伦(aliskiren)

(2)开始用药前，需监测患者的转氨酶和总胆红素水平，转氨酶升高(超过正常值上限3倍)的患者禁用，需在开始用药前、或因转氨酶升高而暂停用药，再次恢复司帕生坦治疗后的前12个月内，每月都需监测患者的转氨酶和总胆红素水平，后续在司帕生坦治疗期间每3个月进行一次监测

(3)女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药，在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测

2.推荐剂量

(1)司帕生坦的初始剂量为200mg，每日口服一次，如果患者可以耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次，医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物

(2)当暂停用药，再次恢复给药时，应考虑调整药物剂量，予以患者初始剂量200mg每日一次，14天后，再将剂量增加到400mg，每日一次

3.漏用剂量

若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量

4.剂量调整

(1)转氨酶升高的剂量调整

若患者转氨酶水平升高，请监测患者转氨酶水平变化并根据下列表1调整治疗方案，出现肝毒性临床症状的患者，或转氨酶和胆红素水平未恢复到治疗前水平的患者不要恢复用药

表一 转氨酶升高超过正常值上限(ULN)3倍患者的监测和剂量调整

(2)与CYP3A强抑制剂联用的剂量调整

应避免司帕生坦与CYP3A强抑制剂联用，CYP3A强抑制剂包括伊曲康唑(广谱抗真菌药)、酮康唑(广谱抗真菌药)、伏立康唑(广谱抗真菌药)等，若不能避免使用CYP3A强抑制剂，则暂停司帕生坦治疗