喜保宁(Sabril)是一种选择性GABA氨基转移酶抑制剂，对于耐药性部分发作型癫痫具有显著疗效。截止到2023年，喜保宁还没有进入国内市场，更不能医保报销，本文介绍了喜保宁的应用和使用注意事项等，以期能够让更多的患者了解到这一药物。

喜保宁是医保报销药物吗？

目前喜保宁尚未在国内上市，喜保宁不是医保报销药物，患者购买没法享受医保价格。喜保宁是一种神经类药物，为了让更多患者了解到这一药物，以下详细介绍了它的应用范围和疾病特点。

1.难治性复杂部分性癫痫发作

喜保宁适用于2岁及以上患有难治性复杂部分性癫痫发作的成人和儿童患者。这些患者可能已经尝试过多种替代治疗，但未能获得满意的反应。使用喜保宁进行辅助治疗时，需要考虑治疗对患者视力潜在的影响，只有治疗潜在的益处大于药物风险时，才可选择喜保宁进行辅助治疗。需要注意的是，喜保宁并不适合作为复杂部分性癫痫发作的一线药物。

2.婴儿痉挛症

喜保宁适用于1个月至2岁患有婴儿痉挛的儿童患者。婴儿痉挛症是一种严重的癫痫病症，可能会影响儿童的生长发育。选择喜保宁进行治疗时，医生需要确定患者使用喜保宁治疗的潜在益处超过对视力产生的潜在风险。

在以上提及的适应症中，都多次提及喜保宁对视力产生的影响，其主要在于喜保宁对GABA转氨酶的抑制作用。喜保宁通过抑制GABA转氨酶，增加大脑中GABA(γ-氨基丁酸)的含量，减少癫痫发作的频率。但喜保宁在视网膜中的积聚会导致GABA水平上升，引发视网膜脱节、视力模糊以及视野缩小等问题，严重的情况下，甚至可能导致视力丧失。除了对视力的影响，患者还需注意水肿、贫血等，下文对其进行了详细阐述。

使用喜保宁需要注意什么？

使用喜保宁可能会出现贫血、嗜睡和疲劳、周围神经病和水肿，患者可进行以下处理。

1.贫血

在之前的临床试验中，曾观察到患者发生贫血，以及血红蛋白、血细胞比容和/或RBC指数的变化。在使用喜保宁前，请患者进行全血细胞检查，以便能及时发现贫血。

2.嗜睡和疲劳

在使用喜保宁期间，患者可能会嗜睡和疲劳，建议患者在适应喜保宁对自身活动的专注力产生的影响前，在用药期间不要驾驶汽车或操作其他复杂的机械。

3.周围神经病变

使用喜保宁可能会引发成人周围神经病变的症状，初步表现为脚趾或足部的麻木或刺痛感觉，下肢远端的振动或位置感觉的减弱，或从脚踝开始的反射逐渐丧失。目前还没有足够的证据表明这些症状的发展与使用喜保宁的时间长短或累积剂量有关，也不确定在停用喜保宁后，这些周围神经病变的症状是否可以完全逆转。如果发生周围神经病变的症状，建议患者及时咨询医生或药剂师，根据其建议进行相应的处理，可能需要进一步检查以确定症状的原因和程度。

4.水肿

使用喜保宁可能会导致成人出现水肿的情况，在成人中，水肿和心血管不良事件(如高血压、充血性心力衰竭)之间并没有明显的直接联系，水肿也与提示肾功能或肝功能恶化的实验室改变无关。建议患者采取适当的措施来减轻水肿，例如控制饮食中的盐分摄入，保持适当的体位以促进血液流动等。如果水肿严重或持续不退，可能需要调整喜保宁的剂量或更换其他药物。

在使用喜保宁的过程中，患者的体重可能会增加，但与水肿无关。更多喜保宁的注意事项，请点击免费在线咨询

与其他抗癫痫药物一样，喜保宁不可直接停药，正在使用喜保宁的患者请逐渐减量，如果因为严重不良反应而需要停药，可在医生指导下考虑快速停药。