问题吉西他滨治疗胰腺癌的临床疗效如何?

吉西他滨(Gemcitabine，Gemcite，Gemzar，Infugem，泽菲)作为化疗药，可用于治疗局晚期或已转移的胰腺癌。

联合白蛋白-紫杉醇一线治疗转移性胰腺癌可改善患者生存

一项III期试验中，比较了吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇和吉西他滨单药治疗转移性胰腺癌的有效性和安全性，结果显示，吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇组中位总生存期为8.5个月，吉西他滨单药组为6.7个月，且吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇组1、2年生存率均高于吉西他滨单药组，1年生存率分别为35%和22%，2年生存率分别为9%和4%。吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇组的中位无进展生存期为5.5个月，而吉西他滨单药组为仅3.7个月，两组治疗的有效率分别为23%和7%。3级及以上最常见的不良反应是中性粒细胞减少(38%vs27%)、疲劳(17% vs7%)和神经病变(17% vs.1%)，发热性中性粒细胞减少在两组患者中的发生率分别为3%和1%，在吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇组中，周围神经病变和骨髓抑制率增加，但3级及以上的神经病变在29天(中位时间)内降为1级或更低级别。

联合白蛋白-紫杉醇作为不可切除的胰腺癌患者的二线治疗有效可行

Hayuka等人开展了一项本研究评估吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇作为不可切除的胰腺癌患者FFX后二线治疗的安全性和疗效的研究，结果显示纳入的25例患者的总体有效率为12%，疾病控制率高达96%，中位无进展生存期和中位总生存期分别为5.3个月和15.6个月。常见的3级-4级不良反应为中性粒细胞减少(76%)和贫血(16%)，未发生治疗相关的死亡。研究证实，吉西他滨联合白蛋白-紫杉醇治疗有望成为不可切除胰腺癌患者的二线治疗方案。