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摘要：接受比美替尼治疗时，应注意心肌病、静脉血栓栓塞、眼部毒性、间质性肺病等不良反应。
心肌病，表现为左心室功能不全，射血分数有症状或无症状下降，比美替尼联合康奈非尼治疗的患者中可能出现。
在治疗开始前、治疗开始后一个月、治疗期间每2 - 3个月通过超声心动图或MUGA扫描评估射血分数。比美替尼联合康奈非尼在基线射血分数低于50%或低于机构正常下限（LLN）的患者中的安全性尚未确定。有心血管危险因素的患者应用比美替尼治疗时应密切监测。
根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。
试验中，6%的接受比美替尼联合康奈非尼治疗的患者发生静脉血栓栓塞（VTE），其中3.1%的患者发生肺栓塞。根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。
在试验中，20%的比美替尼联合康奈非尼治疗的患者发生了浆液性视网膜病变；视网膜脱离占8%，黄斑水肿占6%。
每次就诊时评估视觉症状。定期进行眼科检查，如有新的或恶化的视力障碍，并跟踪新的或持续的眼科发现。根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。
应对24小时内出现急性视力丧失或其他视力障碍的患者进行眼科评估。有记录的视网膜静脉阻塞患者永久停用比美替尼。
葡萄膜炎，包括虹膜炎和虹膜睫状体炎，已经报道了比美替尼联合康奈非尼治疗的患者。比美替尼联合康奈非尼治疗的患者中葡萄膜炎的发生率为4%。
每次就诊时评估视觉症状。定期进行眼科评估，检查是否有新的或恶化的视力障碍，并跟踪新的或持续的眼科检查结果。根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。
在BRAF突变阳性的黑色素瘤患者中，接受比美替尼联合康奈非尼治疗（n=690）的患者中，2例（0.3%）患者出现间质性肺病（ILD），包括肺炎。
评估新的或进行性原因不明的肺部症状或发现可能的肺间质性肺病。根据不良反应的严重程度暂停、减量或永久停药。
比美替尼
片剂
15mg*84
美国Array BioPharma
不可切除或转移性黑色素瘤，中位无进展生存14.9个月
德国默克
印度海德隆
瑞士罗氏
孟加拉珠峰