2022年10月，妥布霉素吸入溶液(Tobi)成为全球首个治疗支气管扩张症伴肺部铜绿假单胞菌感染的吸入制剂，并在中国获得了国家药品监督管理局的正式批准上市，这也是中国首个吸入抗生素用于治疗该病症的药物。而且药物的安全性比较好，患者可以在医生指导下放心使用。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的适应症、临床应用效果等内容，以帮助读者更好地了解和应用这一药物。

肺部铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的危害

支气管扩张症是一种慢性呼吸疾病，起病隐匿，确诊时常常被延迟。这种病症容易导致反复发生呼吸道感染，病情进展后可能会逐渐出现肺功能下降。铜绿假单胞菌是一种常见的肺部感染病原体，它在支气管扩张症患者的气道内定植，可能会导致反复感染，使病情迁延不愈。

支气管扩张症图片 (图源于网络 侵权请告知)

在大多数支扩患者中，会出现长期咳嗽、咳痰或咯血的症状，咳嗽通常伴有咳痰的症状，可能是白色、黄色或绿色的浓痰。对患者的生活质量产生很大影响。如果病情严重，由于肺功能下降，可能会导致呼吸困难甚至呼吸衰竭，严重的会危及生命。

如果病变在下肺，可通过转变为头低臀高的体位进行引流，并辅助震动拍击背部使痰液等分泌物排出，也可通过雾化促进黏液稀释、排出。对于铜绿假单胞菌感染的情况可以选用具有抗铜绿假单胞菌活性β-内酰胺类的抗生素治疗，如头孢他啶、头孢吡肟等，效果欠佳的情况下也可以在医生指导下用妥布霉素吸入溶液(健可妥)治疗。

妥布霉素吸入溶液抗感染效果如何？

妥布霉素吸入溶液是一种用于治疗支气管扩张症和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的药物，是由妥布霉素制成的吸入剂形式。妥布霉素是一种氨基糖苷类抗生素，具有广谱的抗菌作用，主要用于治疗细菌感染。

妥布霉素吸入溶液

妥布霉素吸入溶液通过吸入呼吸道，直接作用于感染导致的呼吸道炎症和感染灶，减少对全身的影响和副作用。它可以有效地抑制和杀灭引起感染的细菌，包括铜绿假单胞菌等耐药细菌。

妥布霉素吸入溶液的临床疗效怎么样？

在一项为期16周的3期、多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，探索了妥布霉素吸入溶液治疗支气管扩张症患者的疗效和安全性。纳入试验的患者，在常规护理的基础上，支气管扩张症患者通过雾化器雾化妥布霉素吸入溶液(300mg/5mL，每日两次)或生理盐水(5mL，每日两次)。治疗包括两个周期，每个周期包括28天的治疗期和28天的停药期。

与安慰剂相比，妥布霉素吸入溶液导致铜绿假单胞菌密度显著降低，在第29天支气管扩张呼吸症状评分有更大改善，妥布霉素吸入溶液组铜绿假单胞菌培养阴性的患者占29.3%，安慰剂组的铜绿假单胞菌培养阴性患者为10.6%，妥布霉素吸入溶液组阴性患者数量多于安慰剂组。妥布霉素吸入溶液导致第29天、第57天和第85天的24小时痰量和痰脓度评分显著减少，并且两组间不良事件和严重不良事件的发生率相当。

基于以上试验数据，研究证实妥布霉素吸入溶液可有效治疗铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症患者，并且具有可接受的安全性。

妥布霉素吸入溶液有哪些不良反应？

妥布霉素吸入溶液在治疗铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症时对身体也有一定的影响，比较常见的情况是胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促等，患者需要在医生指导下进行用药，出现任何不适药及时告知医生，以便进行有效的处理。

妥布霉素吸入溶液能够直接作用于肺部组织，与传统的口服或静脉注射给药相比，可提供更高的药物浓度，针对呼吸道感染和炎症起到更为精准和有效的治疗作用，这一特点使得妥布霉素吸入溶液成为治疗呼吸系统疾病的有力工具。