血脑屏障（Blood-brain barrier，BBB）是指位于血管和中枢神经系统（包括大脑和脊髓）之间的一种特殊的生物屏障。它由血管内皮细胞、脑血管基底膜和周围神经胶质细胞（如星形胶质细胞）组成，具有高度的选择性通透性。而血脑屏障(BBB)的完整性对于最大限度地减少地非法林在中枢神经系统的吸收至关重要。

在某些临床情况下，BBB受损的患者（如原发性脑恶性肿瘤、中枢神经系统转移或其他炎症性疾病、活动期多发性硬化症、晚期阿尔茨海默病等）可能存在地非法林进入中枢神经系统的风险。因此，这些患者在使用地非法林时应谨慎，并进行获益-风险评估，并观察潜在的中枢神经系统影响。

除了血脑屏障受损的风险外，使用地非法林时您还需要注意以下事项：

1、高钾血症：地非法林治疗常见于慢性肾病患者，因此建议定期监测血钾水平。

2、心力衰竭和心房颤动：尚未对纽约心脏协会IV级心力衰竭患者进行地非法林的研究，因此在这些患者中使用地非法林需要谨慎。

3、头晕和嗜睡：地非法林治疗的患者可能会出现头晕和嗜睡等不良反应。这些不良反应可能会在持续治疗后逐渐消退，但患者在治疗期间需要谨慎驾驶或操作危险机器。

4、联合使用其他中枢神经系统抑制剂：地非法林与镇静性抗组胺药、阿片类镇痛药或其他中枢神经系统抑制剂的联合使用可能增加不良反应的发生风险。因此，在使用地非法林时需要谨慎，并根据医生的建议进行合理的药物搭配。