问题艾萨妥昔单抗的副作用是什么?

主要副作用为输注相关反应、中性粒细胞减少以及第二原发恶性肿瘤。

输注相关反应

严重的体征和症状包括心脏骤停、高血压、低血压、支气管痉挛、呼吸困难、血管水肿和肿胀。38%接受含艾萨妥昔单抗方案治疗的患者出现输液相关反应。

输液相关反应最常见的症状包括呼吸困难、咳嗽、鼻塞和恶心。过敏反应发生率不到1%。

中性粒细胞减少

艾萨妥昔单抗可能导致中性粒细胞减少。在接受含艾萨妥昔单抗方案治疗的患者中，96%的患者出现中性粒细胞减少，85%的患者出现3-4级中性粒细胞减少。30%的患者出现中性粒细胞减少并发症，包括发热性中性粒细胞减少(12%)和中性粒细胞减少感染(25%)，定义为并发感染≥3中性粒细胞减少。最常见的中性粒细胞减少性感染包括上呼吸道感染(10%)、下呼吸道感染(9%)和尿路感染(3%)。

处理措施

治疗期间应定期监测全血细胞计数，考虑在治疗期间使用抗生素和抗病毒预防。

第二原发性恶性肿瘤

在接受包含艾萨妥昔单抗方案治疗的患者中，第二原发性恶性肿瘤的发病率增加。在所有接受艾萨妥昔单抗治疗的患者中，继发性原发性恶性肿瘤的总发生率为3.6%。