问题拉帕替尼有哪些不良反应及副作用？

不良反应

拉帕替尼（YKERB）联合卡培他滨治疗期间最常见(大于20%)的不良反应是腹泻、掌跖红肿感觉障碍、恶心、皮疹、呕吐和疲劳。拉帕替尼联合来曲唑治疗期间最常见(大于等于20%)的不良反应为腹泻、皮疹、恶心和疲劳。

副作用

左心室射血分数降低

有报道称拉帕替尼可降低左心室射血分数。在临床试验中，大多数左心室射血分数下降(大于57%)发生在治疗的前12周;如果拉帕替尼用于可能损害左心室功能的患者，应采取谨慎措施。在开始使用拉帕替尼治疗之前，应评估所有患者的左心室射血分数。

肝毒性

使用拉帕替尼后出现肝毒性[丙氨酸转氨酶(ALT)或天冬氨酸转氨酶(AST)大于正常上限(ULN)的3倍，总胆红素大于ULN的2倍]已在临床试验(不足1%的患者)和上市后经验中观察到。肝毒性可能很严重，已经有死亡的报道。死亡原因尚不确定。肝毒性可在治疗开始后数天至数月发生。治疗开始前应监测肝功能(转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶)，治疗期间每4 - 6周监测一次，并根据临床需要进行监测。如果肝功能改变严重，应停止使用拉帕替尼治疗。

此外，使用拉帕替尼还可能出现的副作用有间质性肺疾病/肺炎、QT延长、严重的皮肤反应等。