问题心脏病患者可以服用德拉马尼吗?

患有心脏疾病的耐多药肺结核(MDR-TB)患者，需谨慎使用德拉马尼(Deltyba、Delamanid)，除非经权衡潜在获益大于潜在风险，具有以下心脏风险因素的患者不得开始德拉马尼治疗，此类患者在整个德拉马尼治疗期间都应该接受高频率的心电图监测：

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1.已知先天性QT间期延长或患任何可延长QT间期的疾病或QTc>500ms。

2.症状性心律失常病史或患有临床相关性心动过缓。

3.任何可诱发心律失常的心脏疾病，例如严重高血压、左心室肥大(包括肥厚型心肌病)或充血性心力衰竭伴随左心室射血分数下降。

4.电解质紊乱，尤其是低钾血症、低钙血症或低镁血症。

5.正在服用已知可延长QTc间期的药物，具体药物如下(包括但不限于)：

(1)抗心律失常药物，例如胺碘酮、丙吡胺、多非利特、伊布利特、普鲁卡因胺、奎尼丁、氢化奎尼丁、索他洛尔等。

(2)抗精神病药，如吩噻嗪、舍吲哚、舒托必利、氯丙嗪、氟哌啶醇、美索达嗪、匹莫齐特或硫利达嗪，以及抗抑郁药。

(3)某些抗生素，包括大环内酯类，如红霉素、克拉霉素等，莫西沙星、司帕沙星，三唑类抗真菌药，喷他脒，沙奎那韦。

(4)某些非镇静性抗组胺药，例如特非那定、阿司咪唑、咪唑斯汀等。

(5)西沙必利、氟哌利多、多潘立酮、苄普地尔、二苯马尼、普罗布考、左美沙醇、美沙酮、长春碱类、三氧化二砷。